中国女排总教练郎平去年在美国芝加哥成功完成第12次手术,术后她留在美国进行康复训练。在漫长治疗过程中,“运动康复”这一词曾被郎平多次提及,因为它是伤痛运动员们的福祉,是能够让他们重返运动场的希望。郎平也曾反复强调运动康复的重要性,“手术的地方虽然不疼了,但周边的肌肉一定要恢复,用它来保护手术的位置,所以我觉得康复是比手术时间更长、更需要耐心的一个项目”,
▼郎平做术后康复训练
做完手术不静养,反而通过做运动去修复?
这似乎和传统概念里的“伤筋动骨一百天”完全相悖。一般做完手术后,患者可能在很长的一段时间里都不能下床走动。特别是动刀的部位,患者都会下意识地变得“小心翼翼”。然而运动康复却不是这样,它需要患者在运动中修复。
引用北京体育大学运动康复系副主任矫玮教授的一段话:“运动康复和普通康复的区别是目标不一样,最终水平也是不一样的。运动康复比普通康复的要求更多,目标水平更高。普通的康复是指让人回到正常的生活。而运动康复属于运动物理治疗,需要帮助被治疗的人恢复正常的运动生活。比如运动员等。”
除了郎平,刘翔、李娜、姚明等一些国内知名运动员也都曾有去国外接受手术治疗的经历。然而,让人疑惑的是,为何我们的运动员都要到国外接受手术治疗?国内手术治疗水平跟不上?事实上,国内的临床医学已经非常发达,运动员可以在国内做手术,但想要完全康复重返运动场后期的康复训练是必不可少的。然而,目前国内康复治疗水平、康复器械都远落后于美国、德国等国家,导致运动员们只能去国外就医。
运动康复到底是什么?
德国MTT(Medical Training Therapy)是这么解释的:通过系统的,具有针对性的功能运动训练并在充分考虑组织生理恢复周期的情况下对相关组织结构以及身体整体器官产生刺激,使其达到生物形态和功能的积极适应。
通俗的讲,就是通过病理问诊,影像学分析,体态评估,动作测试和触诊,然后借助一定的外在工具(比如阻力带,哑铃,杠铃及其他固定器械),考虑到损伤的修复周期而进行针对性的,合适训练量的肌肉训练,必要时辅以手法松动关节,以恢复受损伤的部位,使身体康复的一种方法。运动康复属于康复治疗的一种,适用于体态失衡,运动损伤,手术前准备,手术后恢复,产前准备和产后恢复等。
诊断一个损伤问题的根源,不是只看片子,X光片,CT,核磁共振,任何影像学信息都有看不出来的问题,如:肌肉,肌腱,某些韧带,软骨等软组织损伤等。影像学分析只占到诊断中的五分之一,过于依赖影像学不能找到根源,太过片面,极易误诊,一招棋错,满盘皆输。
一次完整的运动康复评估包括什么?
1、全身的体态视诊
充分了解体态问题,衡量全身骨关节位置是否正确,静态站姿的体位问题,找到存在的隐患,很可能就是损伤的根源,这种静态的观察属于视诊。
2、动态姿势评估
通过动作测试,包括:步态分析,FMS运动功能筛查测试(适应于无损伤,发现运动损伤风险),柔韧性测试,肌力测试等等,观察运动中是否存在运动脱节,平衡失调,肌肉代偿等问题,进一步充分了解身体能力,分析现状,找到根源。
3、触诊
必须通过手法触摸找到,准确找到疼痛损伤点,并帮助确诊具体问题,需要丰富的经验。
4、影像学分析
运动康复看片子的方式和看点,除了考虑到临床的骨科的观察点,还需要对肌肉,韧带,软骨等软组织损伤的背后主要原因进行分析。另外,报告只是参考而已。
5、问诊
需要有足够的时间和患者交流,问清病史,症状,诱发原因,生活习惯,饮食作息,工作性质,等等并做记录,结合上面的结果综合判断问题。当然也需要排除一些运动康复解决不了的问题,如腰突压迫脊髓等符合手术指征的情况。
这五大评估方式都是为了准确的找到问题根源,顺序:先是问诊,影像学分析,再是基础检查,如视诊,触诊,动作检查(动作检查分为单次动作检查和重复性动作检查),都需要较长时间,真正充分的了解所有身体情况,一般会给到每个患者一到两个小时的时间,做充足的全面测试,评估,为以后的针对性训练做准备,同时也对患者要进行养成正确生活习惯的再教育,尽可能避免今后的再损伤。
运动康复越来越重要
随着全民健身时代的到来,马拉松、跑步、瑜伽、健身等运动吸引了越来越多的人群参与,也导致越来越多的运动损伤出现。有统计显示,当前运动损伤发病率占10%—20%,并且有逐年升高的趋势。在运动过程中人们的科学自我防护意识也相当薄弱。 包括“常崴脚”、“常腰疼”、“膝盖有响声”等日常运动过程中会遇到的情况,其实都非常有可能是运动方式不当引起的,也极有可能会为身体埋下隐患。
对运动康复缺乏清晰认知,是运动康复服务无法被大众认可的最大原因,在国内大众心目中,运动伤病依然不是病,专业的运动康复师这一职业显得更为冷门,“我要治病”和“怎样去恢复身体功能”之间,大多数人还是选择了前者。
编辑:茱莉返回搜狐,查看更多
